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Fiche pratique

Femme enceinte : prise en charge à 100 % (Assurance maladie)

Vérifié le 24/06/2025 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Vous attendez un enfant ? Sachez que les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de votre grossesse sont pris en charge à <span class="valeur">100 %</span> du tarif de l'Assurance maladie. Cela comprend les examens depuis le début de la grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement. Vous pouvez aussi bénéficier, à certaines conditions, d'une prestation d'hébergement temporaire non médicalisé (on parle alors d'<span class="expression">hôtel hospitalier</span>). Nous vous présentons la réglementation à connaître.

  À savoir

Vous devez <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F968">déclarer votre grossesse</a><span class="miseenevidence"> avant la fin du 3<Exposant>e</Exposant> mois</span> de grossesse pour bénéficier au plus vite de la prise en charge par l'Assurance maladie. Cette déclaration permet aussi le versement des futures prestations familiales.

Consultations liées à la grossesse

L'Assurance maladie prend en charge à <span class="valeur">100 %</span> avec dispense d'avance de frais (<a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F167">tiers payant</a>) les <span class="miseenevidence">examens médicaux obligatoires</span> dans le cadre du suivi de votre grossesse.

Exemples :

  • <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F963">Consultations prénatales obligatoires</a> (une avant la fin du 3<Exposant>e</Exposant> mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4<Exposant>e</Exposant> mois de grossesse)
  • Séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=R47120">l'examen prénatal précoce</a>
  • Examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père).

Les <span class="miseenevidence">2 premières échographies</span> réalisées avant la fin du 5<Exposant>e</Exposant> mois de grossesse sont prises en charge à <span class="valeur">70 %</span>.

  À savoir

En cas de <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=R51966">grossesse pathologique</a> ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge.

Dentiste

Vous pouvez bénéficier, <span class="miseenevidence">à compter du 4<Exposant>e</Exposant> mois de grossesse,</span> d'un <span class="miseenevidence">examen de prévention bucco-dentaire</span>.

Cet examen de prévention est <span class="miseenevidence">intégralement pris en charge</span> par l'Assurance maladie, sans avance de frais.

Dès réception de votre <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F968">déclaration de grossesse</a>, votre caisse d'assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation, accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

Autre consultation

Les <span class="miseenevidence">autres consultations</span> que celles liées à la grossesse et les frais médicaux sont remboursés aux <span class="miseenevidence">tarifs habituels</span>.

Cas général

<span class="miseenevidence">Tous vos frais médicaux remboursables</span> (pharmaceutiques, d'analyses, d'examens de laboratoire, d'hospitalisation) sont pris en charge à <span class="valeur">100 %</span>, sans avance de frais (<a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F167">tiers payant</a>).

Cette prise en charge s'applique à tous vos frais <span class="miseenevidence">qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse</span>.

La <span class="miseenevidence">3<Exposant>e</Exposant> échographie</span> bénéficie de la prise en charge à <span class="valeur">100 %</span>.

En cas de <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=R51966">grossesse pathologique</a> ou de pathologie fœtale (malformations fœtales, contexte infectieux ou génétique...), d'autres échographies peuvent être prescrites et prises en charge dans les mêmes conditions.

 À noter

Ces prises en charge à <span class="valeur">100 %</span> se font sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie.

Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F20314">complémentaire santé</a> si le contrat le prévoit. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre complémentaire santé.

Vous bénéficiez également de la dispense d'avance des frais (<a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F167">tiers payant</a>) sur la partie prise en charge par la Sécurité sociale (hors dépassements d'honoraires) chez les professionnels de santé exerçant en ville pour les examens et soins suivants :

  • Examens obligatoires liés à la grossesse
  • Examens obligatoires pour les enfants âgés de moins de 6 ans
  • Soins, en rapport ou non avec la maternité, intervenant du 1<Exposant>er</Exposant> jour du 6<Exposant>e</Exposant> mois jusqu'à 12 jours après l'accouchement.

Dentiste

Vous pouvez bénéficier d'un <span class="miseenevidence">examen de prévention bucco-dentaire</span>.

Cet examen de prévention est <span class="miseenevidence">intégralement pris en charge</span> par l'Assurance maladie. Vous n'avez pas à faire l'avance de frais.

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

Hôtel hospitalier

Les établissements de santé peuvent mettre en place un <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F35876">dispositif d'hébergement non médicalisé</a> dit <span class="expression">hôtel hospitalier</span>.

Cet hébergement peut vous être proposé si vous résidez dans une commune dont le centre est à <span class="miseenevidence">plus de 45 minutes en voiture </span>de l'établissement le plus proche.

Cet hébergement temporaire est d'une durée de<span class="miseenevidence"> 5 nuitées consécutives</span> au maximum avant la date prévue pour l'accouchement.

  À savoir

D'autres durées peuvent s'appliquer en Guyane ou en cas de grossesse à risque.

L'Assurance-maladie prend en charge ces frais d'hébergement si vous êtes dans <span class="miseenevidence">l'une des situations suivantes</span> :

  • Assurée sociale
  • Bénéficiaire de <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F3079">l'aide médicale de l’État (AME)</a><a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F3079">
  • Bénéficiaire de la Sécurité sociale à Mayotte
  • Affiliée à un régime de Sécurité sociale d'un pays membre de <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=R42218">l'Espace économique européen (EEE)</a>, de la Suisse ou d'un autre pays en application d'un accord.

Frais d'accouchement

Les frais d'accouchement et leur prise en charge varient selon l'établissement que vous choisissez :

  • Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours, sont pris en charge à <span class="valeur">100 %</span>.

    Ils sont remboursés directement à l'établissement par votre caisse d'Assurance maladie.

    Vous participez au frais uniquement pour la portion correspondant aux dépassements d'honoraires et aux frais pour confort personnel (exemples : chambre particulière, télévision), ces frais n'étant pas pris en charge par l'Assurance maladie. 

    Le <LienInterne LienPublication="F200" type="Fiche d'information conditionnée" audience="Particuliers">forfait hospitalier</a> est intégralement pris en charge du 1<Exposant>er</Exposant> jour du 6<Exposant>e</Exposant> mois de grossesse jusqu'au 12<Exposant>e</Exposant> jour après l'accouchement.

    Les <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F2951">frais de transport</a> à l'hôpital ou à la clinique, en ambulance ou autre moyen de transport, peuvent être pris en charge <span class="miseenevidence">sur prescription médicale</span>.

      À savoir

    Vous pouvez vous rapprocher de votre <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F20314">mutuelle</a> pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel.

  • Les frais d'accouchement et les frais de séjour, dans la limite de 12 jours, sont remboursés à <span class="valeur">100 %</span> sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance maladie.

    Si vous choisissez d'accoucher dans une clinique privée non conventionnée, sachez que les tarifs pratiqués y sont généralement plus élevés.

    Les frais restant à votre charge peuvent être élevés et vous devrez faire l'avance des frais (exemples : dépassements d'honoraires, frais pour confort personnel telle une télévision ou une chambre particulière).

     Consigne

    Vous pouvez vous rapprocher de votre <a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F20314">mutuelle</a> pour connaître la prise en charge des dépassements d'honoraires et des frais liés au confort personnel.

Prise en charge intégrale

Vous continuez d'être <span class="miseenevidence">prise en charge à <span class="valeur">100 %</span></span> et à bénéficier de la <span class="miseenevidence">dispense d'avance des frais </span><a href="https://stmeen-montauban.fr/mise-a-jour-du-livret-de-famille/?xml=F167">(tiers payant</a>) pour tous vos frais médicaux, <span class="miseenevidence">qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse</span>.

Suivi par une sage-femme

Vous pouvez bénéficier à votre domicile d'un<span class="miseenevidence"> suivi par une</span> <span class="miseenevidence">sage-femme</span> pour vous et votre enfant.

Ce suivi a lieu dans la semaine après la sortie de la maternité, le plus souvent à votre domicile dans les 48 heures après l’arrivée de votre enfant chez lui.

  À savoir

À la fin de cette visite, selon vos besoins, votre état de santé et celui de votre enfant, un 2e<Exposant/> rendez-vous peut vous être proposé.

Pour être sûre de bénéficier de ce suivi, il est recommandé de contacter une sage-femme de ville depuis la maternité dès le lendemain de l’accouchement.

Si une sage-femme suit déjà votre grossesse, vous pouvez lui indiquer peu avant la naissance, que vous comptez sur elle pour le suivi à domicile jusqu’au 12e jour de votre enfant.

La sage-femme, après sa 1<Exposant>ère</Exposant> visite, vous dira quel suivi est nécessaire.

Cette surveillance est prise en charge à <span class="valeur">100 %</span> par l'Assurance maladie, jusqu'au 12<Exposant>e</Exposant> jour après la naissance de votre bébé.

<span class="miseenevidence">En savoir plus sur l’accompagnement par une sage-femme référente</span>

Vous pouvez déclarer une <a href="https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/sage-femme-referente-suivi-grossesse" target="_blank">sage-femme référente</a> qui vous accompagne tout au long de votre parcours et après la grossesse.

Cette déclaration intervient <span class="miseenevidence">avant la fin du 5<Exposant>e</Exposant> mois</span> de grossesse.

Cet accompagnement est pris en charge à <span class="valeur">100 %</span> par l’Assurance maternité, sans avance de frais.

Dentiste

Vous pouvez bénéficier d'un <span class="miseenevidence">examen de prévention bucco-dentaire</span>.

Cet examen de prévention est <span class="miseenevidence">intégralement pris en charge</span> par l'Assurance maladie, sans avance de frais.

Dès réception de votre déclaration de grossesse, votre caisse d'Assurance maladie vous envoie un courrier d'invitation accompagné de l'imprimé de prise en charge de votre examen bucco-dentaire.

Vous prenez alors rendez-vous chez votre dentiste. Vous devez vous y rendre avec votre imprimé de prise en charge et votre carte Vitale.

 À noter

Vous pouvez bénéficier d'un examen de prévention bucco-dentaire <span class="miseenevidence">jusqu'au dernier jour du 6<Exposant>e</Exposant> mois après votre accouchement</span>.

Et aussi

Pour en savoir plus

La mise à jour du livret de famille est bien plus qu’une simple formalité administrative ; c’est un acte chargé de symboles, marquant l’évolution d’une famille au fil du temps. Ce modeste document, parfois négligé dans son importance, devient le témoin fidèle des grandes étapes de la vie.

À travers les années, le livret de famille devient le réceptacle des souvenirs les plus précieux. Chaque naissance y est consignée avec soin, gravant dans ses pages l’arrivée d’un nouveau membre dans le cercle familial. Chaque mariage y est inscrit, célébrant l’union de deux êtres dans l’amour et la promesse d’un avenir commun.

Mais le livret de famille ne se limite pas aux joies des commencements. Il reflète également les épreuves surmontées et les changements survenus. Les divorces et les séparations y laissent leur trace, rappelant que chaque chemin familial comporte ses hauts et ses bas. Les décès sont également enregistrés, témoignant de la perte d’êtres chers et de leur place indélébile dans l’histoire familiale.

Ainsi, la mise à jour du livret de famille devient un rituel chargé d’émotions et de significations. C’est l’occasion de revisiter le passé tout en se tournant vers l’avenir, de reconnaître les liens qui nous unissent tout en honorant les épreuves surmontées. C’est un acte de préservation de l’histoire familiale, une manière de perpétuer le récit de ceux qui nous ont précédés et de préparer le terrain pour les générations futures.

En fin de compte, la mise à jour du livret de famille transcende sa simple fonction administrative pour devenir un symbole puissant de l’unité familiale, de la résilience face aux défis et de la continuité à travers le temps.